一建法規(guī)要點(diǎn):保險(xiǎn)人的主要權(quán)利和義務(wù)
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?。?)給付期限保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
?。?)先予賠付根據(jù)《保險(xiǎn)法》第26條的規(guī)定,保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
?。?)除外責(zé)任保險(xiǎn)人的除外責(zé)任概括起來,主要包括如下情形:在保險(xiǎn)合同成立前,被保險(xiǎn)人已知保險(xiǎn)標(biāo)的已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故的;投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的;被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保保險(xiǎn)金的請求的;投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,括人身保險(xiǎn)合同中,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起2年內(nèi)被保險(xiǎn)人自殺的,或者被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的;保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),變造虛假的事放原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對(duì)其虛假的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加,被保險(xiǎn)人未履行通知義務(wù),因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者的請求賠償?shù)臋?quán)利的。
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