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2010-10-26 08:47 來源于網絡 【大 中 小】【打印】【我要糾錯】
承包單位： 監(jiān)理單位：
合 同 號： 編 號：
| 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 | 致主管質量監(jiān)督站 | 浙江省交通廳（或 市交通）工程質量監(jiān)督站 | ||||||||||
| 工程名稱 | 里程樁號 | |||||||||||
| 工程部位 | 施工日期 | |||||||||||
| 事故簡況： 附件： | ||||||||||||
| 事故原因簡析： | 予估損失情況： | |||||||||||
| 現場保護措施和處理意見： | ||||||||||||
| 主 確 類 管 定 質 質 別 監(jiān) 量 站 事 性 初 故 步 的 質 | 主管監(jiān)督工程師（簽名、蓋公章） 年 月 日 | |||||||||||
| 抄 報 | 建設單位 | 項目經理 日 期 | 填報人 日 期 | |||||||||
| 監(jiān)理單位 | ||||||||||||
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