采購(gòu)案例：政府采購(gòu)不該限制競(jìng)爭(zhēng)

　　前不久，福建壽寧縣一女子因喉嚨長(zhǎng)瘤住進(jìn)縣醫(yī)院，醫(yī)院開出一種治療該病的藥——硫酸軟骨素注射液，價(jià)格是每支28．92元。但當(dāng)該女子的親屬到縣醫(yī)藥超市購(gòu)買同一種藥品時(shí)發(fā)現(xiàn)，藥品超市零售價(jià)是每支0．45元，同一藥品，醫(yī)院價(jià)格高出超市63．3倍。于是患者狀告縣衛(wèi)生局，然而經(jīng)有關(guān)部門查證，醫(yī)院使用的是福建省集中采購(gòu)藥品，所售價(jià)格為合法，患者敗訴。對(duì)此，專家的解釋是，超市藥品購(gòu)自物流直銷，而政府集中采購(gòu)卻要經(jīng)過(guò)代理商、醫(yī)藥代表、配送機(jī)構(gòu)等中間環(huán)節(jié)，雁過(guò)拔毛，層層加價(jià)，這樣藥品到了醫(yī)院，就從成本價(jià)0．3元變成了28．92元。

　　對(duì)此，一些市民也有自己的看法。

　　讀者于先生：同一種藥品，醫(yī)院和醫(yī)藥超市的價(jià)格差距如此之大，老百姓怎能得到實(shí)惠？如今，很多醫(yī)院費(fèi)用高，藥價(jià)定位起點(diǎn)就高出一截，再加上社保、單位規(guī)定只能報(bào)銷指定醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票，所以醫(yī)院的藥價(jià)高也不愁賣，患者是不得不買。

　　市民張女士：從目前情況來(lái)看，政府降低藥品價(jià)格難以一步到位。藥品價(jià)格虛高僅僅是一個(gè)表象，其成因復(fù)雜，最主要的還是機(jī)制、體制矛盾。藥品價(jià)格本身也涉及藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大患者各自的利益，從平衡各方利益的角度考慮，從平衡眼前與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的角度考慮，降低藥品價(jià)格只能是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，想要一步到位是不可能的，與老百姓的期望值還有一定的距離。

　　網(wǎng)友叮當(dāng)：我認(rèn)為，解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，就要解決好藥品采購(gòu)問(wèn)題。政府集中采購(gòu)的初衷是直接從大型藥廠購(gòu)進(jìn)藥品，統(tǒng)一配送到各醫(yī)院，通過(guò)集中采購(gòu)減少中間環(huán)節(jié)，降低藥價(jià)，最終讓廣大群眾享受到實(shí)惠。但是，現(xiàn)在一些地區(qū)的政府采購(gòu)卻要經(jīng)過(guò)代理商、醫(yī)藥代表、配送機(jī)構(gòu)等中間環(huán)節(jié)，雁過(guò)拔毛，層層加價(jià)，老百姓在生病購(gòu)藥的過(guò)程中還要為其中的腐敗行為埋單。有關(guān)部門應(yīng)該有所警覺，加大藥品政府集中采購(gòu)監(jiān)督管理力度，讓這一政策能夠?qū)崒?shí)在在的讓患者得到實(shí)惠。

　　市民毛先生：按照我們的想法，政府集中采購(gòu)因?yàn)橘?gòu)買批量大，與廠家談判有籌碼，進(jìn)價(jià)會(huì)相對(duì)低一些，醫(yī)院的藥價(jià)應(yīng)該比較實(shí)惠，但是事實(shí)卻恰好相反，醫(yī)藥超市的價(jià)格要比醫(yī)院低的多，這是什么原因造成的？原因只能是一些人在政府集中采購(gòu)流程中豐厚了自己的腰包。解決這一問(wèn)題，只能實(shí)施醫(yī)藥分家。如果醫(yī)藥分開，斬?cái)噌t(yī)藥間的利益鏈條，醫(yī)院只開處方，藥品由患者去藥店買，這樣讓醫(yī)院與醫(yī)院比服務(wù)，藥店與藥店比價(jià)格，有了競(jìng)爭(zhēng)，藥價(jià)何愁降不下來(lái)？

　　讀者趙先生：政府集中采購(gòu)藥品必須要降低成本，否則搞得越熱鬧就越是勞民傷財(cái)。我覺得要改變醫(yī)藥體制，短期內(nèi)很難實(shí)現(xiàn)，退而求其次的辦法就是改變政府集中采購(gòu)的方式，引入競(jìng)爭(zhēng)，打破壟斷，我覺得可以考慮同時(shí)設(shè)立多家采購(gòu)機(jī)構(gòu)，允許購(gòu)貨單位貨比三家，參考市場(chǎng)價(jià)，高于市場(chǎng)價(jià)的可以退訂。如此一來(lái)，不僅政府采購(gòu)機(jī)構(gòu)間會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)，代理商之間也會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，相關(guān)監(jiān)管部門對(duì)此過(guò)程中的腐敗，一定要依法懲處。