【摘要】通過(guò)對(duì)當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)用制氧技術(shù)原理及其消防安全性的論述，針對(duì)國(guó)家消防技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定相對(duì)滯后的現(xiàn)狀，對(duì)當(dāng)前醫(yī)用氧氣供給系統(tǒng)在確保消防安全、合理設(shè)里上提出了看法。

　　【關(guān)健詞】醫(yī)用制氧消防設(shè)計(jì)

　　隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保障條件不斷提高，各大中型醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)用氧氣需求亦急劇增大。醫(yī)療新型分子篩吸附制氧工藝的出現(xiàn)，逐步取代原有瓶裝供氧及液態(tài)供氧等方式，而目前國(guó)家相關(guān)消防院技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)仍停留在年代對(duì)瓶裝氧及液態(tài)氧的認(rèn)識(shí)上，醫(yī)用制氧裝建筑防火設(shè)計(jì)尚無(wú)具體規(guī)定，致使新建醫(yī)用制氧裝里建筑工程消防設(shè)計(jì)審核、驗(yàn)收較難把握。對(duì)此，筆者就醫(yī)院制氧裝里在確保消防安全、合理設(shè)醫(yī)用氧氣供給系統(tǒng)從建筑防火設(shè)計(jì)上加以論述。

　　目前醫(yī)院供權(quán)方式現(xiàn)代醫(yī)用供氧采用集中供氧， 氧氣瓶直接進(jìn)入病房或手術(shù)室的方式基本被逐漸淘汰。目前集中供氧分為以下三種由高壓氧氣瓶組經(jīng)氧氣匯流排減壓集中供氧由液氧儲(chǔ)槽經(jīng)液氧汽化器氣化、減壓、穩(wěn)壓后集中供氧由變壓吸附制氧設(shè)備生產(chǎn)醫(yī)用氧氣，直接連續(xù)供氧。

　　前兩種供氧方式的氧源主要由專(zhuān)業(yè)廠(chǎng)家與醫(yī)院非為一體利用低溫空氣分離方法生產(chǎn)，提供給醫(yī)院使用。第三種氧氣現(xiàn)制現(xiàn)用，制氧原料為取之不盡的空氣， 一般在常溫低壓下運(yùn)行，工藝操作簡(jiǎn)單，體積小，供給維護(hù)、方便， 一旦發(fā)生事故只需停止設(shè)備運(yùn)行即可切斷氣源， 它克服了瓶裝氧及液態(tài)氧的缺點(diǎn)與隱息，安全性相對(duì)較高，受到醫(yī)院青睞。

　　醫(yī)用制敘裝及建筑的火災(zāi)危險(xiǎn)性氧氣是助燃?xì)怏w， 主要表現(xiàn)是其強(qiáng)氧化性，會(huì)使接觸到的可燃物特別是油脂等碳?xì)浠�合物自燃，在一定條件下還會(huì)引起金屬的燃燒， 因此其生產(chǎn)和儲(chǔ)存的火災(zāi)危險(xiǎn)性類(lèi)別為乙類(lèi)，儲(chǔ)存于鋼姚內(nèi)氧氣與乙塊、氫、甲烷等易燃?xì)怏w按一定比例混合能成為爆炸性混合物，能使油脂劇烈氧化引起燃燒爆炸。傳統(tǒng)的低溫制氧法生產(chǎn)流程復(fù)雜，設(shè)備繁多，且在低溫、高壓的狀態(tài)下進(jìn)行，會(huì)放出大量的熱，冷卻不良會(huì)形成著火源生產(chǎn)過(guò)程中操作不當(dāng)也易因產(chǎn)生的火花或火源遇到妞氣加速燃燒導(dǎo)致火災(zāi)、爆炸。儲(chǔ)存的氧氣鋼瓶，液妞儲(chǔ)峨均為壓力容器，一旦泄籠也極易導(dǎo)致爆炸，特別是高壓氧氣流遇油脂、有機(jī)物等。

　　現(xiàn)行規(guī)范的相關(guān)規(guī)定目前我國(guó)現(xiàn)行的消防技術(shù)規(guī)范未對(duì)民用醫(yī)療建筑制氧裝里做具體規(guī)定，《氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范》任一適用于工業(yè)用低溫空氣分離制氧氧氣站的設(shè)計(jì)高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范版第， 條也只對(duì)液氧儲(chǔ)罐間進(jìn)行了簡(jiǎn)單規(guī)定“總?cè)萘坎怀�過(guò)」時(shí)， 儲(chǔ)罐間可一面貼臨所屬高層建筑外墻建造，但應(yīng)采用防火墻隔開(kāi)，并應(yīng)設(shè)直通室外的出” 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范爭(zhēng)一第眾條規(guī)定，“供氧房宜布里在主體建筑的墻外，并應(yīng)遠(yuǎn)離電源、火源和易燃、易爆源”,規(guī)定不明確。

　　醫(yī)用制敘裝里建筑防火設(shè)計(jì)探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)附屬制氧建筑主要包括制氧設(shè)備間、氧氣儲(chǔ)存間。由于制氧工藝及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心儲(chǔ)氧系統(tǒng)的要求， 以及現(xiàn)代城市用地緊張、建筑緊湊原因，醫(yī)用制氧建筑通常距醫(yī)療主體建筑較近， 完全依照現(xiàn)行消防技術(shù)規(guī)范相關(guān)條款執(zhí)行，不能滿(mǎn)足要求。目前醫(yī)用制氧儲(chǔ)氣多為液氧， 工藝多為低壓， 一般壓力為一腳，因此筆者認(rèn)為醫(yī)用制氧裝臉建筑除滿(mǎn)足現(xiàn)有規(guī)范明礁的要求外， 應(yīng)滿(mǎn)足以下要求氧氣火災(zāi)危險(xiǎn)性屬乙類(lèi)，儲(chǔ)存于鋼罐內(nèi)。確定液氧間距時(shí)，可將氧氣罐視為一、二級(jí)耐火等級(jí)建筑， 應(yīng)將儲(chǔ)罐容積按液氧折合成倉(cāng)標(biāo)準(zhǔn)狀疙氣氧計(jì)算后進(jìn)行其儲(chǔ)罐與建筑物、儲(chǔ)罐、堆場(chǎng)的防火間距，按本建規(guī)第條的規(guī)定執(zhí)行。如某廠(chǎng)有個(gè)伽叮液氧儲(chǔ)罐， 折合成氣氧為‘.今，按本規(guī)范第條第三檔今規(guī)定的防火間距執(zhí)行，其余類(lèi)推， 與其他建筑物的距離原則按廠(chǎng)房之間的防火間距考慮。與民用建筑，甲、乙、丙類(lèi)液體儲(chǔ)罐，可燃材料堆場(chǎng)的防火間距， 主要考慮火災(zāi)時(shí)相互影響和撲救火災(zāi)的需要。制氧設(shè)備間、氧氣儲(chǔ)罐間嚴(yán)禁設(shè)在地下或半地下建筑及醫(yī)療建筑的底層單獨(dú)修建時(shí)，如貼鄰其它建筑修建，應(yīng)采用防火墻進(jìn)行分隔，且屋頂構(gòu)件應(yīng)采用耐火極限不低于的不燃燒體，其門(mén)應(yīng)采用甲級(jí)防火門(mén)貼鄰建筑相鄰房間不應(yīng)設(shè)二經(jīng)常有人房間及儲(chǔ)存油脂、有機(jī)物和大量可燃物的房間。

　　與其它建筑的防火間距可按現(xiàn)行規(guī)范適當(dāng)放寬， 具體可依周邊建筑的結(jié)構(gòu)、功能決定，如有條件可修建在建筑的屋面上。液氧儲(chǔ)皓容應(yīng)不超過(guò)時(shí)。

　　氧氣儲(chǔ)罐間與制氧設(shè)備間的間距可按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)’組氣站設(shè)計(jì)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定根據(jù)工藝要求確定。氧氣儲(chǔ)罐之間的防火間距不小于相鄰較大儲(chǔ)罐的半徑，是火災(zāi)時(shí)撲救農(nóng)施工、檢修的需要， 制氧設(shè)備，應(yīng)參照燃?xì)忉摖t房要求，可設(shè)在建筑首層或地下一層，但除滿(mǎn)足高規(guī)對(duì)澎氣鍋爐房第條外還應(yīng)增加規(guī)定單臺(tái)制氧機(jī)容量應(yīng)控制在毛以?xún)?nèi)， 制氧機(jī)的總?cè)萘繎?yīng)控制在恤以?xún)?nèi)設(shè)在地下室應(yīng)與燃?xì)狻⑷加湾仩t房等具有易燃?xì)怏w、液體的區(qū)域采用防火墻分隔， 且墻上不得開(kāi)設(shè)門(mén)窗洞口，防止混合后發(fā)生燃燒爆炸的嚴(yán)重后果。氧氣儲(chǔ)罐與可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐之間的防火間距不應(yīng)，小于相鄰較大罐的直徑， 主要考慮可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐發(fā)生爆炸事故時(shí)危及氧氣儲(chǔ)罐和消防撲救的需要。

　　儲(chǔ)罐與制氧設(shè)備及輸氧管道之間應(yīng)設(shè)緊急切斷裝設(shè)安全可靠的送排風(fēng)系統(tǒng)，以及防雷防靜電接地裝皿。

　　液氧儲(chǔ)罐與其泵房的間隔不宜小于�？�?cè)莘e小于等于耐的液氧儲(chǔ)罐設(shè)在一、二級(jí)耐火等級(jí)的專(zhuān)用獨(dú)立建筑物內(nèi)時(shí)，與其使用建筑的防火間距不應(yīng)小于， 與現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定一致。高規(guī)對(duì)液氧儲(chǔ)罐的要求可參照丙類(lèi)液體儲(chǔ)罐的要求， 規(guī)定面向儲(chǔ)罐一面范圍內(nèi)的建筑物外墻為防火墻時(shí)或儲(chǔ)罐間側(cè)范圍內(nèi)的建筑物外墻為防火墻時(shí)，將液氧儲(chǔ)罐的容量適當(dāng)放寬至一時(shí)。

　　與高規(guī)應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一起來(lái)，增加一條當(dāng)醫(yī)院液氧儲(chǔ)罐容量不超過(guò)一，時(shí)，儲(chǔ)罐或儲(chǔ)罐間可一面貼鄰高層建筑外墻建造�？紤]醫(yī)院等使用氧氣單位的實(shí)際情況， 本條還對(duì)設(shè)足夠防火間距有困難時(shí)作了規(guī)定。對(duì)于低溫儲(chǔ)存的液氧，在實(shí)際使用中相對(duì)具有較安全，故在采取可靠的防火措施后， 對(duì)其有關(guān)間距作了一定調(diào)整。如在低溫液體貯運(yùn)設(shè)備使用安全規(guī)則》一中規(guī)定當(dāng)液氧容器與其他建筑物、儲(chǔ)罐、堆場(chǎng)之間建有高于容器及防火物的防火隔墻時(shí)，可將距離減小到建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范規(guī)定值的一半。但液氧是強(qiáng)助燃劑，在液氧儲(chǔ)罐周?chē)鷥?nèi)要禁止明火、杜絕一切火源，并要求設(shè)明顯的禁火標(biāo)志。當(dāng)液氧儲(chǔ)皓泄漏的液氧氣化后，與稻草、木材、刨花、紙屑等可燃物以及溶化的瀝青接觸時(shí)， 遇到火源容易引起更猛烈的燃燒，致使火勢(shì)擴(kuò)大，故規(guī)定其周?chē)�一定范圍�?nèi)不應(yīng)存在可燃物。

　　綜上所述，綜合考慮醫(yī)院氧氣供給系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)性、安全性及規(guī)范的協(xié)調(diào)性、科學(xué)性和可操作性， 建規(guī)和高規(guī)對(duì)有關(guān)醫(yī)院供氧系統(tǒng)的相關(guān)規(guī)定應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整，在建筑設(shè)上采用文中上述各項(xiàng)措施，且在日常嚴(yán)格管理，使用中嚴(yán)格操作規(guī)程，應(yīng)能保證消防安全。